Qu'est-ce que respirateur ?
Respirateur (Appareil Respiratoire Artificiel)
Un respirateur, ou appareil respiratoire artificiel, est un dispositif médical utilisé pour fournir une assistance respiratoire à des patients incapables de respirer adéquatement par eux-mêmes. Il est essentiel dans de nombreuses situations médicales, notamment en soins intensifs, en chirurgie et en situation d'urgence.
Fonctionnement Général :
Le respirateur fonctionne en insufflant de l'air enrichi en oxygène dans les poumons du patient, puis en permettant l'expiration. Il peut contrôler divers paramètres respiratoires, tels que :
- Le volume courant : Quantité d'air administrée à chaque inspiration.
- La fréquence respiratoire : Nombre d'inspirations par minute.
- La pression inspiratoire maximale (PIP) : Pression maximale atteinte dans les voies aériennes pendant l'inspiration.
- La fraction d'oxygène inspiré (FiO2) : Concentration d'oxygène dans l'air administré.
- La pression expiratoire positive (PEP ou PEEP) : Pression maintenue dans les voies aériennes à la fin de l'expiration pour empêcher l'affaissement alvéolaire.
Types de Respirateurs :
Il existe différents types de respirateurs, adaptés à différents besoins et situations cliniques :
- Respirateurs volumétriques : Délivrent un volume d'air préréglé, quel que soit l'effort du patient.
- Respirateurs barométriques : Délivrent une pression d'air préréglée, le volume étant variable en fonction de la résistance des voies aériennes.
- Respirateurs à assistance proportionnelle (PAV) : Adaptent la pression d'air fournie en fonction de l'effort respiratoire du patient.
- Respirateurs à ventilation non invasive (VNI) : Délivrent l'air à travers un masque facial ou nasal, sans intubation trachéale.
Indications :
L'utilisation d'un respirateur est indiquée dans de nombreuses situations, telles que :
- Insuffisance respiratoire aiguë (par exemple, pneumonie, syndrome de détresse respiratoire aiguë - SDRA).
- Insuffisance respiratoire chronique exacerbée (par exemple, bronchopneumopathie chronique obstructive - BPCO).
- Anesthésie générale pendant une intervention chirurgicale.
- Traumatismes thoraciques.
- Maladies neuromusculaires affectant la respiration.
- Surdosage de médicaments dépresseurs respiratoires.
Complications Possibles :
L'utilisation d'un respirateur peut entraîner des complications, notamment :
- Pneumothorax : Accumulation d'air dans l'espace pleural.
- Infections pulmonaires (pneumonies acquises sous ventilation mécanique - PAVM) : dues à la colonisation des voies aériennes par des bactéries.
- Barotraumatisme : Lésions pulmonaires dues à une pression excessive.
- Atélectasie : Affaissement des alvéoles pulmonaires.
- Lésions des voies aériennes : dues à l'intubation trachéale.
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