Qu'est-ce que phalloplastie ?
Phalloplastie
La phalloplastie est une intervention chirurgicale visant à construire un pénis. Elle est généralement pratiquée sur les hommes transgenres (FtM) ou les personnes non binaires assignées femmes à la naissance, mais peut également être effectuée sur des hommes cisgenres suite à un traumatisme, une maladie ou une malformation congénitale.
Méthodes principales :
- Phalloplastie par lambeau libre antébrachial radial (radial forearm free flap - RFFF) : C'est la méthode la plus courante. Elle utilise la peau, les vaisseaux sanguins et les nerfs de l'avant-bras pour créer le pénis.
- Phalloplastie par lambeau antéro-latéral de la cuisse (anterolateral thigh flap - ALT) : Utilise la peau, les vaisseaux sanguins et les nerfs de la cuisse pour créer le pénis.
- Phalloplastie par lambeau dorsal du grand dorsal (latissimus dorsi flap) : Utilise la peau, les vaisseaux sanguins et les nerfs du dos pour créer le pénis. Moins courante que les deux premières.
Étapes importantes et procédures additionnelles (souvent réalisées en plusieurs temps) :
- Uréthroplastie : Construction du canal urétral à travers le pénis permettant d'uriner debout. C'est une étape délicate et source de complications potentielles (fistules, sténoses).
- Vaginectomie : Fermeture du vagin (si désiré).
- Scrotoplastie : Création du scrotum (sac des testicules) en utilisant les grandes lèvres.
- Implants testiculaires : Insertion de prothèses testiculaires dans le scrotum.
- Implants péniens : Insertion d'un implant pénien (gonflable ou malléable) pour permettre les rapports sexuels avec pénétration.
- Nerve Grafting : Greffe de nerfs pour permettre des sensations érogènes au niveau du néo-pénis.
Considérations importantes :
- Éligibilité : Nécessite une évaluation psychologique et médicale approfondie.
- Cicatrices : Laisse des cicatrices importantes, tant sur le site donneur que sur le néo-pénis.
- Complications : Risque de complications post-opératoires (infections, fistules urétrales, sténoses, nécroses du lambeau).
- Fonctionnalité : Le but est de créer un pénis d'apparence réaliste et fonctionnel (miction debout, érection avec implant, sensations érogènes).
- Récupération : Longue période de récupération et de suivi post-opératoire.
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