Qu'est-ce que peritonite ?

La péritonite est une inflammation du péritoine, la membrane séreuse qui tapisse la cavité abdominale et recouvre les organes abdominaux. Elle peut être causée par une infection bactérienne ou fongique, ou par une irritation chimique. C'est une affection grave qui nécessite un traitement médical immédiat.

Causes:

• Infection: La cause la plus fréquente est une perforation d'un organe abdominal, comme une perforation d'appendice (https://fr.wikiwhat.page/kavramlar/appendice%20perforé), d'ulcère gastrique ou duodénal, ou une perforation intestinale. D'autres causes infectieuses peuvent inclure une péritonite bactérienne spontanée (PBS), une complication de la cirrhose ascitique.
• Irritation chimique: Elle peut être causée par une fuite de bile, de sang, de liquide gastrique ou de liquide pancréatique dans la cavité péritonéale.
• Dialyse péritonéale: Une complication de cette procédure.
• Traumatisme: Une blessure à l'abdomen peut endommager les organes et entraîner une péritonite.

Symptômes:

• Douleur abdominale sévère, qui s'aggrave avec le mouvement.
• Sensibilité abdominale.
• Raideur abdominale ("ventre de bois").
• Fièvre.
• Nausées et vomissements.
• Constipation ou diarrhée.
• Perte d'appétit.
• Soif intense.
• Oligurie (diminution de la production d'urine).

Diagnostic:

• Examen physique.
• Analyses sanguines (numération formule sanguine, taux d'électrolytes, etc.).
• Radiographies abdominales.
• Tomodensitométrie (TDM) abdominale.
• Paracentèse (prélèvement de liquide péritonéal pour analyse).

Traitement:

• Antibiotiques: Pour traiter l'infection bactérienne.
• Chirurgie: Souvent nécessaire pour réparer la cause de la péritonite (par exemple, réparer une perforation d'organe).
• Drainage: Pour évacuer le liquide infecté de la cavité péritonéale.
• Soins de support: Comprend l'hydratation intraveineuse, le contrôle de la douleur et le maintien des fonctions vitales.

Complications:

• Septicémie.
• Choc septique.
• Abcès intra-abdominal.
• Insuffisance organique multiple.
• Décès.

Prévention:

• Traitement rapide des infections abdominales (par exemple, appendicite).
• Précautions strictes d'hygiène lors de la dialyse péritonéale.
• Protection de l'abdomen contre les traumatismes.

Types:

• Péritonite bactérienne spontanée (PBS): (https://fr.wikiwhat.page/kavramlar/péritonite%20bactérienne%20spontanée) Infection du liquide d'ascite chez les patients atteints de cirrhose.
• Péritonite secondaire: Causée par une perforation ou une inflammation d'un organe abdominal.
• Péritonite tertiaire: Persistance ou récurrence de la péritonite après un traitement initial.