Une escarre, également appelée ulcère de pression ou plaie de décubitus, est une lésion cutanée qui se développe souvent chez les personnes qui sont confinées au lit ou en fauteuil roulant pendant de longues périodes. Elle se produit principalement dans les zones où l'os est proche de la peau, comme les fesses, les talons, les coudes et les hanches.
Les escarres sont causées par une pression prolongée sur la peau, ce qui entraîne une diminution de l'apport sanguin à la zone affectée. En conséquence, les cellules de la peau ne reçoivent pas suffisamment d'oxygène et de nutriments, ce qui finit par provoquer des dommages tissulaires. Si elles ne sont pas traitées rapidement, les escarres peuvent s'aggraver et devenir des plaies ouvertes qui sont susceptibles de s'infecter.
Les facteurs de risque des escarres incluent l'immobilité, la perte de sensation dans les zones affectées, la maigreur, la déshydratation, la malnutrition, une mauvaise hygiène et l'incontinence. Les personnes âgées, les patients hospitalisés ou en soins de longue durée, les personnes atteintes de maladies limitant leur mobilité et les personnes paraplégiques ou tétraplégiques sont particulièrement exposées au risque d'escarres.
La prévention des escarres est essentielle et repose sur la mobilisation régulière des patients, la rotation des positions, la protection de la peau contre les frottements et l'humidité, ainsi que sur une alimentation équilibrée et hydratée. Les patients à risque peuvent également utiliser des matelas et des coussins spéciaux conçus pour réduire la pression sur les zones à risque.
Le traitement des escarres dépend de leur stade de développement. Les lésions plus légères peuvent guérir avec des soins locaux appropriés, comme le nettoyage de la plaie, l'application de pansements spéciaux et l'utilisation de matériels de support pour réduire la pression. Les escarres plus avancées nécessitent souvent des interventions chirurgicales, telles que le débridement des tissus morts ou la greffe de peau.
En conclusion, les escarres sont des lésions cutanées qui peuvent se développer chez les personnes immobiles pendant de longues périodes. La prévention, la détection précoce et le traitement adéquat sont essentiels pour minimiser les complications et favoriser une guérison optimale.
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